Rawatan Perubatan Bagi Pesakit Asma

Matlamat rawatan asma adalah untuk mengawal gejala dan mengelakkan kebangkitan serangan. Bagi kebanyakan orang dengan asma, ubat-ubatan dan kaedah rawatan yang wujud pada hari ini telah terbukti berkesan dalam memastikan gejala asma anda di bawah kawalan.

Untuk mendapatkan hasil yang berkesan, pakar perubatan perlu untuk menyesuaikan rawatan untuk gejala asma yang muncul. Selain itu, pesakit perlu menjalani pemeriksaan berkala (sekurang-kurangnya sekali setahun) untuk memastikan rawatan sesuai, asma perlu berada dalam kawalan. Kadang-kadang pesakit memerlukan tahap yang lebih tinggi rawatan pada tempoh tertentu.

Pelan pengurusan asma

Maklumat mengenai ubat-ubatan yang perlu dimasukkan dalam pelan pengurusan asma. Pelan rawatan juga boleh membantu anda tahu apabila gejala boleh memburukkan lagi dan apakah langkah-langkah perlu diambil. Sekurang-kurangnya sekali setahun, pelan pengurusan asma patut anda semak doktor bersama-sama. Yang lebih kajian semula gejala asma perlu telah mencapai tahap yang teruk.

Anda dinasihatkan untuk membeli peak flow meter (PFM) atau puncak expiratory peranti pengukuran aliran sebagai sebahagian daripada rawatan. Dengan cara ini anda boleh memantau asma anda sendiri supaya ia boleh mencari serangan asma awal dan mengambil langkah-langkah tindakan yang perlu.

Ubat asma yang disyorkan

Biasanya ubat asma yang diberikan melalui alat yang dipanggil inhaler ( ubat dihidu untuk asma). Alat ini boleh menghantar dadah ke dalam saluran pernafasan secara langsung dengan bagaimana disedut melalui mulut. Menggunakan ubat asma dihidu dengan cara yang dianggap berkesan kerana ubat terus ke dalam paru-paru. Walau bagaimanapun, setiap inhaler berfungsi dengan cara yang berbeza. Biasanya doktor akan mengajar anda bagaimana untuk menggunakan alat-alat dan pemeriksaan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Selain inhaler, terdapat juga spacer yang dipanggil. Ia adalah bekas logam atau plastik yang dilengkapi dengan corong sedutan pada satu hujung dan lubang di hujung yang satu lagi untuk inhaler berpasangan. Apabila inhaler ditekan, ubat akan masuk ke dalam spacer dan dihidu melalui spacer lidah sendiri. Spacer juga boleh mengurangkan risiko ulser dalam mulut atau tekak disebabkan oleh kesan sampingan daripada ubat-ubatan asma yang dihirup.

Spacer dapat meningkatkan jumlah dadah yang sampai ke paru-paru dan mengurangkan kesan sampingan. Malah ada orang yang mendapati ia lebih mudah untuk menggunakan spacer dan bukannya ubat sedut sahaja. Malah, kerana ia boleh meningkatkan pengedaran dadah ke dalam paru-paru, penggunaan spacers sering disyorkan.

Sebagai sebahagian daripada pengurusan asma yang baik, adalah penting bagi anda untuk memastikan bahawa doktor atau ahli farmasi anda untuk mengajar bagaimana untuk menggunakan inhaler dengan betul.

Terdapat dua jenis inhaler yang digunakan dalam rawatan asma, iaitu:
  • alat sedut atau inhaler pelega. alat sedut pelega digunakan untuk melegakan gejala-gejala asma cepat apabila serangan sedang dijalankan. Inhaler ini  biasanya mengandungi ubat-ubatan yang dipanggil pendek bertindak Beta2-agonist atau Beta2-agonist yang mempunyai tindak balas yang cepat (contohnya, terbutaline dan salbutamol). Dadah ini adalah dapat untuk berehat otot di sekitar saluran udara menjadi sempit. Dengan berbuat demikian, saluran pernafasan boleh dibuka lebih luas dan membuat orang dengan asma boleh bernafas lagi dengan lebih mudah. Dadah yang terkandung dalam alat sedut pelega jarang menyebabkan kesan sampingan dan selamat untuk digunakan selagi tidak berlebihan. alat sedut pelega tidak perlu digunakan dengan lebih kerap jika asma telah dikawal dengan baik. Bagi orang-orang dengan asma perlu menggunakan ubat ini dengan lebih daripada tiga kali seminggu, maka seluruh rawatan perlu dikaji semula.
  • Inhaler Pencegah . Selain dapat mengelakkan serangan asma, inhaler pencegahan juga boleh mengurangkan jumlah keradangan dan sensitiviti yang berlaku di dalam saluran pernafasan. Biasanya anda perlu menggunakan alat sedut pencegah setiap hari untuk seketika sebelum manfaat sepenuhnya. Anda juga mungkin memerlukan alat sedut pelega untuk melegakan gejala semasa asma serangan berlaku. Tetapi jika anda adalah sentiasa memerlukan inhaler pelega, maka rawatan anda perlu dikaji semula secara keseluruhannya. Secara umumnya, rawatan pencegahan adalah disyorkan jika anda mempunyai serangan asma lebih daripada dua kali seminggu, perlu menggunakan inhaler pelega lebih daripada dua kali seminggu, atau bangun pada waktu malam satu atau lebih kali seminggu kerana serangan asma. inhaler pencegah biasanya mengandungi steroid seperti budesonide, beclometasone, mometasone dan fluticasone. Merokok boleh merendahkan prestasi ubat ini.

Jika asma tidak reda dengan rawatan di atas, doktor mungkin meningkatkan dos pencegah inhaler. Jika langkah ini juga boleh mengawal gejala asma, doktor boleh memberikan anda ubat-ubatan tambahan yang dipanggil  ubat tindak balas perlahan (jangka bertindak bronkodilator / long-acting Beta2-agonist atau LABA). Ia berfungsi sama seperti ubat penahan tindak balas yang cepat, hanya sahaja prestasinya mengambil masa yang lebih lama dan kesannya boleh bertahan sehingga 12 jam. Contoh alat sedut pelega reaksi perlahan adalah salmeterol dan formoterol.

Oleh kerana LABA tidak melegakan keradangan di dalam saluran pernafasan pesakit dengan asma, ubat-ubatan ini boleh memburukkan lagi gejala asma ketika bersembunyi. Ini meningkatkan kemungkinan serangan asma yang teruk yang boleh membahayakan nyawa pesakit. Oleh itu, sentiasa menggunakan inhaler gabungan atau inhaler digabungkan dengan sedutan steroid dan bronkodilator jangka panjang dalam satu peranti.

Kesan-kesan sampingan pelega dan pencegah inhaler

Selagi pengguna tidak melebihi dos, alat sedut pelega ialah rawatan yang selamat yang tidak mempunyai banyak kesan sampingan. Kesan-kesan sampingan yang mungkin timbul dalam penggunaan dos yang tinggi iaitu sakit kepala, kekejangan otot, dan sedikit goyah (gegaran) di tangan. Kesan sampingan ini biasanya hanya berlangsung selama beberapa minit.

Sama seperti bantuan inhaler, rawatan asma dengan inhaler pencegah juga terbukti sangat selamat dalam dos yang biasa. Kesan-kesan sampingan biasanya berlaku pada dos yang tinggi dan dalam jangka panjang. Kesan sampingan adalah jangkitan kulat pada mulut atau tekak, juga dikenali sebagai kandidiasis oral. Satu lagi kesan sampingan adalah suara anda menjadi serak. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini boleh dielakkan jika anda menggunakan spacer. Di samping itu, ia adalah disyorkan untuk bilas dengan air bersih selepas menggunakan alat sedut pencegah.
Rawatan Perubatan Bagi Pesakit Asma

Untuk menggunakan alat sedut pelega tindak balas lambat, kesan-kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah sakit kepala, kekejangan otot dan goyah sedikit di tangan. Doktor anda akan menerangkan kepada anda tentang manfaat dan risiko rawatan. Biasanya, keadaan anda akan dipantau pada awal rawatan dan sentiasa dikaji. Jika anda menggunakan tindak balas perlahan alat sedut pelega anda tidak pergi untuk melegakan asma, berhenti serta-merta.

Langkah-langkah mitigasi dengan serangan inhaler asma

Jika tiba-tiba gejala asma anda berulang, lakukan yang berikut tiga perkara utama. Yang pertama adalah jenis inhaler pelega segera keluarkan dan menghisap sebanyak 1 atau 2 kali. Selepas itu, melakukan langkah kedua dalam satu cara untuk duduk diam dan cuba untuk bernafas dengan mantap. Jika gejala-gejala asma masih tidak berkurangan, kemudian lakukan langkah ketiga dengan menghisap inhaler anda kembali sebanyak 2 kali (atau sehingga 10 kali jika perlu) setiap dua minit.

Jika semua langkah-langkah ini masih tidak melegakan gejala-gejala asma dan anda adalah keadaan bimbang boleh menjadi lebih teruk, kemudian segera memanggil ambulans atau meminta orang di sekeliling anda untuk membawa anda ke hospital. Sebelum anda benar-benar mendapatkan rawatan hospital, terus mengulangi langkah ketiga.